Page 64 - Revista Argentina de Transfusión 3-2019

valioso de la serología para la determinación correcta del estado del grupo sanguíneo ABO del donante y del
paciente. Como herramienta independiente en el laboratorio clínico, puede confirmar un antígeno A o B débilmente
expresado en subgrupos heredados.

E-6 (AAHITC19-42)
Prevalencia de Anti M en un hospital pediátrico

F Visciglia, A Leone, J Ferretti, G Romero Calja, I Gru, G Góngora Falero, D Díaz S, O Canle
Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez”. CABA
Argentina.

Introducción: En la investigación de AI dirigidos a antígenos eritrocitarios, el sistema MNS es de escasa relevancia.
El anti-M es un aloanticuerpo que generalmente es natural, activo en medio salino, a temperatura ambiente, no
obstante cuando la reactividad se identifica a 37ºC, cobra importancia clínica. Objetivos: analizar la importancia
del hallazgo del Anti-M clínicamente significativo en nuestra población de pacientes. Materiales y Métodos: En
un período de 14 años, (desde mayo 2005 a 2019), se estudió 28347 pacientes, de acuerdo a las normas con la
rutina inmunohematológica básica o la neonatal según corresponda. Ambas, consisten en la determinación de
grupo ABO, factor Rh en tubo o placa, mediante reactivos monoclonales de diferentes marcas. En los casos en que
se presentó discrepancia del ABO, la misma fue resuelta por técnica de pre incubación a 37ºC. La investigación de
AI se realizó a 37 ºC, mediante columnas en gel en medio LISS- Coombs (BIORAD) frente a 3 suspensiones
globulares al 0,8% (BIORAD: ID-DiaCell I-II-III). Para la identificación se utilizó la misma metodología con panel de
11 células (BIORAD: ID-DiaPanel). El patrón de reactividad en el 96 % de los casos presentó efecto dosis. No se
detectaron otros aloanticuerpos ni fríos ni calientes concomitantes. Todos los pacientes en este estudio fueron
tipificados para el antígeno M con diferentes tipos y marcas de reactivos a lo largo del período.

Resultados: En el período citado sobre los 28347 pacientes estudiados por diferentes situaciones clínicas y
quirúrgicas, detectamos 1029 (4%) AI positivos de los cuales 50 (5%) se identificaron como Anti M. Los pacientes se
distribuyeron según sexo: 26 masculinos y 24 femeninos, con un rango de edad 10 meses a 6 años. Para el soporte
transfusional de este grupo de pacientes se realizó una búsqueda de unidades de GRD compatibles y antígeno M
negativas, el porcentaje de unidades de GRD M negativas resultó semejante al de la literatura (22 %). Priorizando
la importancia clínica, no fue determinado el isotipo del anticuerpo en todos los casos. No obstante, de acuerdo a
las publicaciones existentes generalmente esta especificidad es producto de la mezcla IgM e IgG. Esto correlaciona
con la observación del incremento de la reactividad en medio salino a 4 ºC, con autocontrol negativo.

Conclusión: El hallazgo del aloanticuerpo Anti-M, en el estudio inmunohematológico de los pacientes, cobra
importancia clínica cuando el mismo presenta reactividad a 37ºC. En dicha situación debe seleccionarse para la
transfusión de GRD unidades compatibles con antígeno M negativo.

E-7 (AAHITC19-52)
Estudio molecular del fenotipo D variante en embarazadas del Centro Regional de Hemoterapia
de Rosario

N Mufarrege , M Soboleosky , S Stettler , C Trucco Boggione , MV Nicolorich , P Redondo , M Forconi , S
(2)
(2)
(2)
(1)
(1)
(2)
(2)
Bonetti , A Acosta , C Fornes , C Cotorruelo (1)
(2)
(2)
(2)
(1) CONICET. Centro Regional de Hemoterapia de Rosario.
(2)
Argentina.
Fundamento: el fenotipo D variante (Dvar) se caracteriza por una expresión débil del antígeno D y es reconocido
serológicamente a través de reacciones de hemaglutinación con antisueros anti-D que presentan intensidades
menores a 3+. Algunos fenotipos Dvar son detectados solo en fase antiglobulina. La disminución en la expresión del
antígeno D puede deberse a variaciones cualitativas (fenotipo D parcial) o cuantitativas (fenotipo D débil) de la
proteína RhD, sin embargo, en la mayoría de los casos no es posible realizar esta discriminación con técnicas
serológicas siendo necesario recurrir a métodos de biología molecular. Actualmente se considera que las embarazadas
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