Page 63 - Revista Argentina de Transfusión 3-2019

En este caso la mala evolución hacia el óbito de la paciente, impidió observar la reconstitución del antígeno A del
grupo sanguíneo ABO descripta en la literatura en casos de remisión.
La presencia de dificultades para la tipificación correcta del grupo ABO, persiste aun con los avances biotecnológicos
actuales, y es necesario optimizar las técnicas y contemplar e investigar todas las causas posibles de discrepancias
del agrupamiento ABO contribuyendo a la seguridad transfusional.
Cabe destacar una vez más la importancia de los Registros históricos, también en el aclaramiento de esta clase de
discrepancias.

E-5 (AAHITC19-36)
Reporte de un caso de Subgrupo de B en donantes de sangre.

CB Pérez, A Melgarejo, V Abatemarco, A Castillo, M Puppo, S Kuperman
H. Garrahan. CABA.
Argentina.

Introducción:

Los subgrupos de B son muy raros y ocurren con menos frecuencia que los subgrupos A. Son reconocidos por las
variaciones en la fuerza de la reactividad con los reactivos anti B y anti AB. Presentan diferencias de expresión y de
cantidad de antígenos B en glóbulos rojos y secreciones. Existen expresiones extremadamente débiles y se reconocen
en general por discrepancias entre la prueba directa e inversa del agrupamiento ABO.

Descripción del caso:

Donante de sangre masculino de primera vez, de 36 años de edad de origen venezolano, apto por la entrevista y el
examen físico. Se realizaron las determinaciónes del grupo ABO de muestra extraída en tubo con EDTA de 3 mL. El
estudio inicial de las células y el plasma se realizó mediante una técnica de gel con tarjetas DiaClon ABO/D para
donantes y tarjetas salinas NaCl, Enzyme Test and Cold Agglutinins Bio-Rad, Suiza, arrojando los siguientes
resultados:

Se repitieron las determinaciones ABO con muestra del extremo distal de la unidad de glóbulos rojos con técnica de
gel en tarjetas Grifols ABO/2D obteniendo los mismos resultados.
Se realizaron determinaciones en técnica tradicional en tubo. Los antisueros comerciales utilizados fueron de tipo
monoclonal IgM marca Felsan (anti A, anti B y anti AB) y lectina anti H marca Immucor.

Ante la sospecha de un subgrupo débil de B, el fenotipo BX, se realizó mediante técnica de adsorción en tubo la incubación
de los glóbulos rojos en estudio, previamente lavados, con reacttivo anti B Felsan monoclonal en frío (2 a 8°C).
Por medio de técnica de elución, se separaron los anticuerpos adheridos a la membrana de los glóbulos rojos.
Se enfrentó el eluato a pooles de células con diferente expresión antigénica, arrojando los siguientes resultados:
El sobrenadante del último lavado se enfrentó a pooles de células con diferente expresión antigénica. La lectura
macroscópica negativa valida los resultados obtenidos.

Discusión:
Los subgrupos débiles del ABO, son la causa más frecuente de discrepancias, planteando desafíos para la transfusión.
En general suelen resolverse con técnicas de tipificación serológica. El genotipado ABO sería un complemento

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Inmunohematología
y Terapia Celular