Page 61 - Revista Argentina de Transfusión 1 - 2020

Además, cuando se presenta este riesgo de 6. Kaiser-Guignard J, Canellini G, Lion N, Abonnenc M, Osselaer
desabastecimiento en la disponibilidad de componen- JC, Tissot JD. The clinical and biological impact of new patho-
tes sanguíneos es posible el uso de PRT en WB; por gen inactivation technologies on platelet concentrates. Blood
ejemplo, en países endémicos para Malaria como en el Rev [Internet]. 2014;28(6):235–41. Available from: http://
continente africano puede ser una alternativa para man- dx.doi.org/10.1016/j.blre.2014.07.005
tener adecuados inventarios y disponibilidad de compo- 7. FDA. Bacterial Risk Control Strategies for Blood Collection Es-
nentes (23,26) . tablishments and Transfusion Services to Enhance the Safety
Por lo tanto, el diferimiento de donantes con alto riesgo and Availability of Platelets for Transfusion. Rockville, MD; 2018.
de ITT y el tamizaje serológico para infecciones de impor- (Center for Biologics Evaluation and Research).
tancia en salud pública son barreras básicas que por ahora 8. Jutzi M, Mansouri Taleghani B, Rueesch M, Amsler L, Buser A.
son costo efectivas. Otras barreras como la leucorreducción Nationwide Implementation of Pathogen Inactivation for All
de componentes es importante para pacientes con expec- Platelet Concentrates in Switzerland. Transfus Med Hemother.
tativas transfusionales y RAT tipo febriles no hemolíticas. 2018;45:151–6.
Con relación a las pruebas NAT, es importante en la dismi- 9. Hillyer CD, Josephson CD, Blajchman MA, Vostal JG, Epstein
nución de la ventana inmunológica para VIH, VHB y VHC; JS GJ. Bacterial contamination of blood components: risks,
así como una prueba complementaria para el tamizaje strategies, and regulation: joint ASH and AABB educational
serológico, dado que es crítico para cada sistema sanitario session in transfusion medicine. Hematol Am Soc Hematol
identificar los portadores y los infectados subclínicos por- Educ Progr. 2003;575–589.
que son unos donantes potenciales de alto riesgo que de- 10. Lj E, Malouf R, Hopewell S, Trivella M, Doree C, Sj S, et al.
ben excluirse o diferirse en el menor tiempo posible para Pathogen-reduced platelets for the prevention of bleeding (
disminuir al mínimo el riesgo de ITT en receptores. Review ). 2017;(7).
Finalmente, el uso PRT es una barrera de seguridad 11. Estcourt LJ, Malouf R, Hopewell S, Trivella M, Doree C. Europe
valiosa para receptores con alta expectativa transfusional PMC Funders Group Pathogen-reduced platelets for the pre-
que pueden estar expuestos a un riesgo relativo mayor a vention of bleeding. 2018;
refractariedad plaquetaria o TA-GVHD, riesgo con alto 12. Estcourt LJ, Malouf R, Murphy MF. Pathogen-reduced platelets
impacto de morbilidad y mortalidad. La PRT es una alter- for the prevention of bleeding in people of any age. JAMA Oncol.
nativa cuando no se cuente con disponibilidad de 2018;4(4):571–2.
inventarios con componentes irradiados; así como en el 13. Levi JE. Emerging infectious agents and blood safety in Latin
inicio de la endemicidad o pico epidemiológico inicial America. Front Med. 2018;5(MAR):1–5.
para agentes emergentes con alta morbilidad o mortali- 14. Bct T. Clinically Relevant Levels of Bacterial Inactivation By
dad, que generen pánico en la población general al uso Pathogen Reduction Technology in Platelet Concentrates. 2018;
de hemocomponentes. 15. Mundt JM, Rouse L, Van Den Bossche J, Goodrich RP. Chemical
and Biological Mechanisms of Pathogen Reduction Technolo-
gies. Photochem Photobiol. 2014;90(5):957–64.
Declaración de conflicto de intereses 16. FDA. Bacterial Risk Control Strategies for Blood Collection
Establishments and Transfusion Services to Enhance the
El autor ha declarado que no existe ningún conflicto Safety and Availability of Platelets for Transfusion.
de intereses. Rockville, MD; 2016. (Center for Biologics Evaluation and
Research).
17. FDA. Bacterial Risk Control Strategies for Blood Collec-
Referencias tion Establishments and Transfusion Services to Enhance
the Safety and Availability of Platelets for Transfusion
1. Allain JP, Goodrich R. Pathogen reduction of whole blood: utility [Internet]. Washington D.C, US; 2019. (Guidance for In-
and feasibility. Transfus Med. 2017;27(5):320–6. dustry). Available from: https://www.fda.gov/media/
2. Yonemura S, Doane S, Keil S, Goodrich R, Pidcoke H, Cardoso 123448/download
M. Improving the safety of whole blood-derived transfusion 18. FDA. Pathogen Reduction Technologies (PRT) for Blood Safety.
products with a riboflavinbased pathogen reduction technol- Silver Spring, Maryland; 2018. (Public Workshop). Report No.:
ogy. Blood Transfus. 2017;15(4):357–64. Thursday, November 29th 2018.
3. Bah A, Cardoso M, Seghatchian J, Goodrich RP. Reflections 19. Yonemura S, Doane S, Keil S, Goodrich R, Pidcoke H, Cardoso
on the dynamics of bacterial and viral contamination of M. Improving the safety of whole blood-derived transfusion
blood components and the levels of efficacy for pathogen products with a riboflavinbased pathogen reduction technol-
inactivation processes. Transfus Apher Sci. 2018;57(5):683– ogy. Blood Transfus. 2017;15(4):357–64.
8. 20. Devine D V., Schubert P. Pathogen Inactivation Technologies:
4. Marschner S, Goodrich R. Pathogen reduction technology The Advent of Pathogen-Reduced Blood Components to Re-
treatment of platelets, plasma and whole blood using ribo- duce Blood Safety Risk. Hematol Oncol Clin North Am [Internet].
flavin and UV light. Transfus Med Hemotherapy. 2011;38(1):8– 2016;30(3):609–17. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/
18. j.hoc.2016.01.005
5. Mexico D, Rojo J, Picker SM, García García JJ, Gathof BS. 21. Lion N. Validation plan of the Intercept process for pathogen
Inactivación de patógenos en productos sanguíneos. Rev Med inactivation in plasma units in Switzerland. Geneva, Switzer-
Hosp Gen Mex. 2006;69(69):99–107. land; 2012. (Working Paper).

Tecnologías de reducción de patógenos: Vol. XLVI / N° 1 / 2020 Asociación Argentina Pág. 55
Una alternativa en la seguridad transfusional Págs. 49 / 56 de Hemoterapia,
Inmunohematología
y Terapia Celular