Page 41 - Revista Argentina de Transfusión 2-2019
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                                                                2.6.1.1. Prueba directa de antiglobulina
                                                                2.6.1.1. Prueba directa de antiglobulina
               Shoenfeld  ha revisado las diferentes técnicas apli-  2.6.1.1. Prueba directa de antiglobulina
                                                                2.6.1.1. Prueba directa de antiglobulina
                                                                2.6.1.1. Prueba directa de antiglobulina
            cables en inmunohematología (tubo, aglutinación en co-
                                                                Objetivo
                                                                Objetivo
            lumna, adherencia en fase sólida y eritromagnética) y los  Objetivo
                                                                Objetivo
                                                                Objetivo
            diferentes equipos automatizados que hay en el merca-
            do y concluye que ningún método es inequívocamente     Estudio de la unión antígeno-anticuerpo “in vivo”. De-
            superior al resto.                                  tectar la presencia de inmunoglobulinas y/o fracciones
                                                                del complemento adheridas “in vivo” a los hematíes.
            2.6. Técnicas básicas de trabajo
            2.6. Técnicas básicas de trabajo
            2.6. Técnicas básicas de trabajo
            2.6. Técnicas básicas de trabajo
            2.6. Técnicas básicas de trabajo
                                                                Utilidad
                                                                Utilidad
                                                                Utilidad
                                                                Utilidad
                                                                Utilidad
            2.6.1. Técnica de antiglobulina
            2.6.1. Técnica de antiglobulina
            2.6.1. Técnica de antiglobulina
            2.6.1. Técnica de antiglobulina
            2.6.1. Técnica de antiglobulina
                                                                   Estudio de los procesos hemolíticos inmunes. Es una
               Es la técnica basada en el test de Coombs o de la  prueba diagnóstica.
            antiglobulina humana.
                                                                Fundamento
               El test de Coombs o de la antiglobulina humana se  Fundamento
                                                                Fundamento
                                                                Fundamento
                                                                Fundamento
            desarrolló en el año 1945 con el fin de detectar los anticuer-
                                                                                  ver Figura 13
            pos eritrocitarios incompletos.                        Método de tubo (ver Figura 13ver Figura 13): obtener una mues-
                                                                                  ver Figura 13
                                                                                  ver Figura 13
               Se basa en la utilización de un anticuerpo anti-anti-  tra de hematíes, realizar varios lavados, añadir la antiglo-
            cuerpo humano que permite detectar la aglutinación  bulina humana, centrifugar y realizar la lectura (método
            eritrocitaria basada en anticuerpos de clase IgG, incapa-  de tubo).
            ces de producir la aglutinación eritrocitaria por sí solos  En el caso de que el resultado de la prueba sea nega-
            (anticuerpos incompletos).                          tivo, se debe realizar un control utlizando hematíes sensi-
                                                                                ver Figura 14
               Actualmente existen diferentes reactivos de      bilizados con IgG (ver Figura 14ver Figura 14). El resultado en el con-
                                                                                ver Figura 14
                                                                                ver Figura 14
            antiglobulina:                                      trol debe ser positivo.
                                                                Método de gel:
                                                                Método de gel:
                                                                Método de gel:  si  se  trabaja en tarjetas de gel-
               ✔ P P  P P  Poliespecíficaoliespecífica: detecta inmunoglobulinas y/o frac-  Método de gel:
                                                                Método de gel:
                  oliespecífica
                  oliespecífica
                  oliespecífica
                                                                            ver Figura 15
                                                                            ver Figura 15
               ciones del complemento adheridas a la membrana   antiglobulina (ver Figura 15ver Figura 15), únicamente se han de dis-
                                                                            ver Figura 15
               de los hematíes.
                 Monoespecífica
                 Monoespecífica
                 Monoespecífica
               ✔ Monoespecífica Monoespecífica: detecta una única proteína (IgG,
               C3, IgM, IgA).
            El test de Coombs es la base de 2 pruebas funda-
            El test de Coombs es la base de 2 pruebas funda-
            El test de Coombs es la base de 2 pruebas funda-
            El test de Coombs es la base de 2 pruebas funda-
            El test de Coombs es la base de 2 pruebas funda-
            mentales en Inmunohematología:
            mentales en Inmunohematología:
            mentales en Inmunohematología:
            mentales en Inmunohematología:
            mentales en Inmunohematología:
               ✔ Prueba directa de antiglobulina o Test directo de
               Coombs.
               ✔ Prueba indirecta de antiglobulina o Test indirecto de
               Coombs.
                                                                Figura 12. Suero de Coombs.
              Tabla III. Comparación entre los diferentes métodos de trabajo para el estudio de anticuerpos
                                                        irregulares.
             La transfusión en el paciente con escrutinio de  Vol. XLV / N° 2 / 2019       Asociación Argentina  Pág. 125
             anticuerpos irregulares positivo.     Págs. 117 / 137                         de Hemoterapia,
                                                                                           Inmunohematología
                                                                                           y Terapia Celular
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