Page 52 - Revista Argentina de Transfusión 2-2019

Figura 27. Panel de identificación (11 células). Caso 5.

Si nos fijamos, las pruebas que dan reactividad tie- Es posible encontrar unidades de sangre antígeno-
nen un punto en común: todas ellas usan LISS (solución negativas con cierta facilidad.
de baja fuerza iónica) como potenciador de la reacción
Actitud en transfusión:
Actitud en transfusión: seleccionar unidades negativas
Actitud en transfusión:
Actitud en transfusión:
antígeno-anticuerpo. Actitud en transfusión:
Únicamente en aquellas pruebas que no se requieren para el antígeno correspondiente.
LISS (panel tratado con papaína, PAD, grupo ABO) no se
2. Anticuerpos de significado clínico cuestionable
observa reactividad. 2. Anticuerpos de significado clínico cuestionable
2. Anticuerpos de significado clínico cuestionable
2. Anticuerpos de significado clínico cuestionable
2. Anticuerpos de significado clínico cuestionable
La conclusión diagnóstica es de una reactividad de-una reactividad de-
una reactividad de-
una reactividad de-
una reactividad de-
ea, -Leb, -Leb, -Lua, -M, -N, -P1, -H/HI/Hi, -I/i, -P1, -H/HI/Hi, -I/i
ea, -L
ea, -Leb, -Lua, -M, -Nua, -M, -N, -P1, -H/HI/Hi, -I/i
ua, -M, -N
pendiente de la solución LISS
pendiente de la solución LISS -L -L -L -L -Lea, -Lea, -Leb, -Leb, -Lua, -M, -N, -P1, -H/HI/Hi, -I/i, -P1, -H/HI/Hi, -I/i
pendiente de la solución LISS
pendiente de la solución LISS.
pendiente de la solución LISS
Se pueden encontrar unidades con prueba cruzada
IV. Actitud transfusional ante la existencia de compatible.
aloanticuerpos eritrocitarios
Actitud en transfusión:
Actitud en transfusión:
Actitud en transfusión: No es necesario fenotipar las
Actitud en transfusión:
Actitud en transfusión:
Cuando en un paciente candidato a transfusión de unidades a transfundir. Se puede transfundir si la prueba
hematíes, se encuentra la presencia de anticuerpos irre- cruzada es negativa.
gulares, la selección de sangre adecuada variará en rela-
3. Anticuerpos “HTLA” (alto título y baja avidez)” (alto título y baja avidez)
3. Anticuerpos “HTLA” (alto título y baja avidez)
3. Anticuerpos “HTLA
ción con la especificidad encontrada. 3. Anticuerpos “HTLA
3. Anticuerpos “HTLA” (alto título y baja avidez)” (alto título y baja avidez)
Lo más recomendable es intentar seleccionar hematíes
Ch, -Rg, -, -Csº, Kna, MCCA, SIa, Yka, -Csº, Kna, MCCA, SIa, Yka, -JMHJMH, -, -SdaSda
carentes del antígeno/s diana, con el fin de evitar reac- - - - - -Ch, -RgCh, -Rg, -, -Csº, Kna, MCCA, SIa, Yka, -Csº, Kna, MCCA, SIa, Yka, -JMHJMH, -, -SdaSda
Ch, -Rg
Ch, -Rg, -Csº, Kna, MCCA, SIa, Yka, -JMH, -Sda
ciones hemolíticas transfusionales relacionadas con el/
los anticuerpos/s encontrados. El mayor riesgo es que pueden enmascarar la presen-
Sin embargo, esta premisa no siempre es posible ni cia de un anticuerpo clínicamente significativo, por lo que
siempre es necesaria. Habrá que tener en cuenta el sig- es conveniente realizar procedimiento de adsorción para
nificado clínico del anticuerpo, la frecuencia del corres- descartar esta posibilidad.
pondiente antígeno y la disponibilidad tanto de reactivos
Actitud en transfusión:
Actitud en transfusión:
Actitud en transfusión:
de tipaje apropiado como de hematíes fenotipados, sin Actitud en transfusión: Administrar hematíes con prue-
Actitud en transfusión:
olvidar el grado de urgencia y el tiempo de que dispone- ba cruzada compatible cuando sea posible.
mos para realizar las pruebas pretransfusionales (según
4. Anticuerpos frente a antígenos de baja frecuencia
4. Anticuerpos frente a antígenos de baja frecuencia
la situación clínica del paciente). 4. Anticuerpos frente a antígenos de baja frecuencia
4. Anticuerpos frente a antígenos de baja frecuencia
4. Anticuerpos frente a antígenos de baja frecuencia
Para tener una orientación de cuál debe ser nuestra
Cw, -, -Jsa, -Kpa, -Jsa, -Kpa, -V, -, -WRWRa, -a, -XgaXga
Cw
Cw, -Jsa, -Kpa, -VV, -, -WRa, -Xga
actitud, podemos basarnos en la clasificación de W.J. - - - - -CwCw, -, -Jsa, -Kpa, -Jsa, -Kpa, -V V, -WRWRa, -a, -XgaXga
Judd, (20) que a continuación se resume:
Actitud en transfusión:
Actitud en transfusión:
Actitud en transfusión:
Actitud en transfusión: comprobar la negatividad de
Actitud en transfusión:
1. Anticuerpos clínicamente significativos
1. Anticuerpos clínicamente significativos
1. Anticuerpos clínicamente significativos
1. Anticuerpos clínicamente significativos dicho antígeno en la sangre compatible cuando el reactivo
1. Anticuerpos clínicamente significativos
de tipaje esté disponible.
-D, -E, -E, -, -e, -e, -C, -C, -c, -Kc, -K- -Fya, -Fyb, -- -Fya, -Fyb, -JKJKa, -a, -JKb, -JKb, -SS, -, -ss
-D
-D, -E, -e, -C, -c, -K- -Fya, -Fyb, -JKa, -JKb, -S, -s
-D, -E, -E, -, -e, -e, -C, -C, -c, -Kc, -K- -Fya, -Fyb, -- -Fya, -Fyb, -JKJKa, -a, -JKb, -JKb, -SS, -, -ss
-D
Pág. 136 AAHITC - Lavalleja 1214 (C1414DTZ) Vol. XLV / N° 2 / 2019 Coordinadora: Dra. León de González, Graciela
Cdad. Aut. de Bs. As. - Argentina Págs. 117 / 137 Profesora invitada: Callao Molina, Virginia
Tel/Fax: (54-11)4771-2501 - L.Rot.
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