Page 88 - Revista Argentina de Transfusión 3-2019
P. 88

Evoluciona con progresión de la falla renal, hemoptisis, metrorragia con requerimiento transfusional, hipertensión
        resistente al tratamiento, hemorragia alveolar difusa. Se consensúa interrupción del embarazo por compromiso vital
        de la madre. En este punto, se inicia la tercera serie de RPT, recambiando 2800 ml de plasma por procedimiento,
        con reposición con PFC y albúmina al 5% en solución fisiológica. Se realizan en total 15 procedimientos durante la
        internación. Se complementa terapéutica con ciclofosfamida, gammaglobulina y rituximab.
        Evoluciona favorablemente. Cumple en total 55 días en UTI y 10 días de internación en clínica médica, antes del
        alta con seguimiento multidisciplinario. Cuatro meses después, la paciente presenta falla renal leve, por lo que
        inicia otro ciclo de rituximab y continúa control ambulatorio.

        Conclusiones: En este caso, se inició el RPT con un diagnóstico probable, luego de la falta de respuesta al
        tratamiento farmacológico y ante un riesgo de vida. A pesar de ser una terapéutica de segunda línea en SAF
        catastrófico, se obtuvieron resultados favorables desde la primera serie, junto a las otras terapéuticas instauradas.
        Recalcamos la importancia de evaluar la presencia de trastornos asociados.



        G-4 (AAHITC19-34)
        Factores asociados a la calidad de unidades de sangre de cordón umbilical en una población
        argentina


        Chillik I, Blasetti N, Marominsky M, Díaz R, Alaluf G, Epstein P
        MaterCell. CABA
        Argentina.

        Introducción
        Desde hace 30 años la sangre de cordón umbilical (SCU) ha sido utilizada para diversas indicaciones terapéuticas,
        y se ha establecido como fuente importante de células progenitoras hematopoyéticas (CPH), junto con la médula
        ósea y la sangre periférica. Una de las principales desventajas para su uso es el bajo número de CPH disponibles
        por unidad de SCU, especialmente si van a ser utilizadas en pacientes adultos. Por lo tanto, es esencial mejorar la
        calidad de éstas en términos de volumen y cantidad de células.
        Hasta el momento, se han estudiado diversas variables asociadas a la calidad de las unidades de SCU, reportando
        variabilidad en los resultados obtenidos. Sin embargo, no existen reportes en la literatura donde se hayan analizado
        estas variables en una muestra poblacional Argentina. Entender las variables asociadas en nuestra población
        permitirá mejorar la calidad en la selección de pacientes, colecta y procesamiento.

        Objetivo
        Determinar las variables asociadas a la calidad de las unidades de SCU crio preservadas en la población de un
        banco familiar de cordón umbilical en Argentina.

        Materiales y Métodos
        Se realizó un estudio descriptivo, analítico, retrospectivo y de corte transversal, que incluyó 207 pacientes que
        entre enero y julio del año 2017 realizaron la guarda de sangre de cordón umbilical en nuestro banco. Los datos se
        analizaron mediante regresión lineal múltiple, tomando como variables independientes: edad gestacional, peso al
        nacimiento, sexo del recién nacido, tipo de parto (parto vaginal o cesárea), tipo de recolección (intrauterina,
        extrauterina o mixta), temperatura de conservación/transporte de la muestra, y tiempo entre la recolección y proce-
        samiento. Como variables dependientes se utilizaron: volumen de sangre recolectada, células mononucleares (MNC)
        totales luego del procesamiento, y cantidad de células expresando el marcador de superficie CD34 luego del proce-
        samiento.

        Resultados
        Como características basales de la población se observó que los partos tuvieron una media de 39 semanas de edad
        gestacional. Un 70% de los partos fueron por cesárea, 50% fueron nacimientos masculinos y la media de peso al
        nacer fue de 3226 gr. Un 90% de las recolecciones de SCU fueron mixtas y 7,7% intrauterinas. La temperatura
        promedio de conservación durante el transporte fue de 23,57 °C y la media de horas desde la recolección hasta el
        procesamiento 37,12 horas. La media de volumen de la muestra fue de 64,07 ml, de MNC 3,238 x 10  células, y de
                                                                                                 8
        cantidad de CD34 en el concentrado previo a la criopreservación 4,006 x 10  células.
                                                                            7
        Pág. 280  AAHITC - Lavalleja 1214 (C1414DTZ)    Vol. XLV / N° 3 / 2019  XVII Congreso Argentino de Medicina Transfusional
                 Cdad. Aut. de Bs. As. - Argentina          Págs. 277 / 285
                Tel/Fax: (54-11)4771-2501 - L.Rot.
                    E-mail: aahitc@aahitc.org.ar
   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93