Page 82 - Revista Argentina de Transfusión 3-2019

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TRANSFUSIÓN A 4000 msnm, EN PACIENTES GINECO-OBSTÉTRICAS SEGÚN LA REGLA 10:30,
EXPERIENCIA DEL HOSPITAL MUNICIPAL MODELO COREA.

S Aruquipa, M Cachaga, M Pacheco
Hospital Corea.
Bolivia.

a. Fundamento:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) planteó en 2001 como objetivo terapéutico la evaluación preoperatoria,
estableciendo la tolerancia en niveles de hemoglobina óptima para indicar la transfusión.
Si bien la política transfusional a nivel global establece como umbral aplicar la regla 10:30 instaurada desde los
años 40 (a nivel del mar), poco o nada se conoce sobre el umbral de transfusión en países de alta altitud (superior
a 3000 msnm) y altitud extrema (superior a 4000 msnm), donde las mujeres gestantes a término adaptadas a la
altura según la OMS pueden llegar a 12 g/dl de hemoglobina.
El Hospital Corea de la Ciudad de El Alto, Bolivia, ubicado por encima de los 4000 msnm recibe el mayor número de
mujeres en edad fértil de esta ciudad, donde las necesidades imprevistas en la demanda de sangre y hemocom-
ponentes, la variabilidad en esquemas de tratamiento, implicó el establecer un umbral óptimo, con el fin de minimi-
zar la transfusión de sangre alogénica, tomando como umbral máximo 10 g/dl de hemoglobina y 30 % en Hematocrito
en concordancia con los signos vitales.
b. Objetivo:

Establecer la regla 10:30 como parámetro de transfusión en pacientes gineco-obstétricas que residen por encima
de los 4000 msnm.
c. Materiales y Método:

Se incluyó en el estudio a toda paciente embarazada transfundida durante las gestiones 2017 a 2018, con altera-
ción de signos vitales (saturación de O , frecuencia cardíaca, tensión arterial) y concentración de hemoglobina (7 a
2
10 g/dl) tomando como umbral la regla 10:30. (hemoglobina:hematocrito).
El presente estudio corresponde a un análisis observacional analítico descriptivo de datos documentados por el
Servicio de Transfusión del Hospital Municipal Modelo Corea.
La información recolectada se analizó bajo el análisis de datos del paquete estadístico SPSS (Statistical Package
for the Social Sciences).

d. Resultados:

Tabla 1. Concentración de Hemoglobina Antes y Después de la Transfusión, en
Pacientes Gineco-Obstétricas, Hospital Corea, Gestión 2017-2018

ESTADÍSTICO Hb ANTES DE LA TRANSFUSIÓN Hb DESPUÉS DE LA TRANSFUSIÓN
Media 8,6 9,4
Mediana 8,2 9,5
Moda 7,9 9,9
Rango 11,3 9,1
Mínimo 3,6 4,9
Máximo 14,9 14
Percentil 75 9,6 10,2
Nota: Base de Datos – Servicio de Transfusión del Hospital Municipal Modelo Corea (2017-2018).

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