Page 81 - Revista Argentina de Transfusión 3-2019

eventos identificados. Se registraron reacciones adversas en 10 pacientes (62,5%): urticaria (3), parestesias (2),
hipotensión (4), hipocalcemia asintomática (4), defecto de factores de coagulación post procedimiento (5). La ma-
yoría, fueron reacciones leves y controlables con maniobras mínimas. Debió interrumpirse el procedimiento en 4
ocasiones por hipotensión. Se documentó buena respuesta y evolución en 13 (81,25%) de los pacientes.

Conclusiones: Podemos afirmar que la RPT en pediatría, es útil, segura y efectiva, siendo realizada en institucio-
nes con personal médico y técnico hemoterapeuta adecuadamente capacitado en cuidados pediátricos y siguiendo
las recomendaciones dadas por ASFA. Consideramos de fundamental importancia contribuir a actualizar y ampliar
los conocimientos sobre dicha práctica, recopilando y analizando la propia experiencia, así como sumándola y
comparándola con la de otros centros especializados.

F-3 (AAHITC19-30)
RIESGO DE ALOINMUNIZACIÓN Rh DESPUÉS DE TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS RhD EN
RECEPTORES Rhd EN UN GRUPO ETÁREO

RW Moyano, S García, C Sarmiento, V Martínez, N Toscano, G Acosta
Hospital Nacional de Clínicas UNC. Córdoba.
Argentina.

Introducción: El empleo de los concentrados de plaquetas de donante único o donante múltiple (CPDU - CPDM),
es crucial para el tratamiento de numerosas patologías que cursan con disminución en el número de plaquetas o
alteración en la función de las mismas. Pese a la amplia seguridad que se ha logrado en el uso de los mismos
subsisten peligros potenciales asociados, algunos de ellos son la sensibilización inmunológica, la transmisión de
enfermedades por patógenos, la sobrecarga circulatoria, el TRALI, la sepsis, entre otros. La baja disponibilidad de
CPDM homogrupales así como la falta de recursos técnicos para la obtención de CPDU, sugiere una tasa elevada
de sensibilización por distintos anticuerpos o antígenos. La gammaglobulina anti-D es un recurso poco accesible y
su disponibilidad no siempre es inmediata y oportuna, ya sea por su elevado costo o por la falta de implementación
de programas sistematizados de obtención de gammaglobulina Anti Rh de donantes sensibilizados en los bancos
de sangre. Las instituciones de salud a diario se enfrentan a una baja disponibilidad de hemocomponentes 100 %
compatibles desde el punto de vista inmunohematológico, lo que obliga a la utilización de CPDM o CPDU Rh
positivos a pacientes Rh negativos.

Objetivo: Se planteó la importancia de evaluar la frecuencia de la sensibilización potencialmente evitable como
consecuencia de transfusiones de plaquetas Rh positivas a pacientes Rh negativos.

Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo y transversal evaluando pacientes Rh negativos transfundidos
con CPDM Rh positivo durante el período comprendido entre el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre de
2018. Se realizó detección de anticuerpos irregulares y test de Coombs Directo poliespecífico (CD) a todos los
receptores previo a la transfusión. Las variables en estudio fueron sexo, edad, diagnóstico, sensibilización previa,
tipo de anticuerpo hallado, cantidad de CPDM transfundidos. Los datos se tomaron de las planillas Hemo 6 y se
procesaron en el programa Excel 2013.

Resultados: se estudiaron 15 pacientes Rh negativos, de los cuales, 7 fueron mujeres y 8 fueron varones; 1 de
las mujeres poseía patología hematológica previa y 2 de los varones padecían patología hematológica previa. El
promedio de CPDM utilizados fue de 18,8 % por cada paciente, todos fueron CPDM. Ninguno de los pacientes
recibió Inmunoglobulina anti Rh (D) como profilaxis o terapéutica post-transfusional. Sólo un paciente varón de 68
años con diagnóstico de aneurisma cerebral se sensibilizó, habiendo recibido un total de 15 unidades de CPDM y
4 unidades de glóbulos rojos Rh negativos. Los anticuerpos hallados fueron anti C, anti E y anti Kell. La prueba de
CD siempre fue negativa.

Conclusiones: Si bien la administración profiláctica de Inmunoglobulina anti Rh (D) se encuentra dentro de los
protocolos transfusionales internacionales; la edad avanzada de los pacientes que se atienden en nuestro ámbito
hospitalario, así como la escasez de dicho recurso, obligan a la no utilización de rutina del mismo, sin observar por
ello un aumento del riesgo de sensibilización por anticuerpos anti-D.

F. Transfusión de sangre y componentes Vol. XLV / N° 3 / 2019 Asociación Argentina Pág. 273
Págs. 271 / 275 de Hemoterapia,
Inmunohematología
y Terapia Celular