Page 87 - Revista Argentina de Transfusión 2-2019

nada y distribuida por centros capaces de asegurar la 2. Gonzalez García, H. Anemias hemolíticas en la infancia.Pediatria
calidad. La adherencia a normativas nacionales e inter- Integral. 2012 ; XVI(5):378-386
nacionales, con consideración adicional de las fuentes y 3. Bruce I. Sharon. Transfusion Therapy in Congenital Hemolytic
prevalencia de los agentes infecciosos mejora la seguri- Anemias. Mintz PD ed. Transfusion Therapy: Clinical Principles
dad transfusional. Las prácticas asociadas a la donación, and Practice, 2nd Edition. 2005 chap.3
la selección de donantes y el screening serológico espe- 4. Sharon, BI. Transfusion therapy in congenital hemolytic ane-
cífico constituyen una de las estrategias más importan- mias Hematol Oncol Clin North Am. 1994 Dec;8(6):1053-86.
tes para contribuir a la obtención del producto adecuado. 5. Compernolle V, Chou ST, Tanael S, Savage W, Howard J, Joseph-
Comprender la fisiopatología de estas anemias con- son CD et al. Red blood cell specifications for patients with
génitas y conocer los eventos adversos asociados a la hemoglobinopathies: a systematic review and guideline. Trans-
terapia transfusional, mejorará la eficacia y precisión de fusion. 2018 Jun;58(6):1555-1566.
los tratamientos individuales para los pacientes afecta- 6. Franchini M1, Forni GL, Liumbruno GM Is there a standard-of-
dos. care for transfusion therapy in thalassemia? Curr Opin Hematol.
Las manifestaciones clínicas y las modalidades de 2017 Nov;24(6):558-564.
terapéutica óptima, difieren para los distintos pacientes 7. Kim Y1, Park J1, Kim, M Diagnostic approaches for inherited
con SCD y Talasemia, sin embargo, la transfusión de gló- hemolytic anemia in the genetic era. Blood Res. 2017
bulos rojos es un componente importante en el manejo Jun;52(2):84-976
de ambas condiciones. Los pacientes con Talasemia 8. GallagherPG.Diagnosis and management of rare congenital
mayor requieren transfusiones de por vida para la super- nonimmune hemolytic disease. Hematology Am Soc Hematol
vivencia, mientras que aquellos con SCD, requieren trans- Educ Program. 2015;2015:392-9 Review
fusiones en escenarios clínicos específicos. Las compli- 9. Piel FB, Hay SI, Gupta S, Weatherall DJ, Williams TN. Global
caciones relacionadas a la terapia transfusional crean burden of sickle cell anaemia in children under five, 2010-2050:
desafíos adicionales. modelling based on demographics, excess mortality, and inter-
Los pacientes con múltiples aloanticuerpos o ventions. PLoS Med. 2013;10(7):e1001484
anticuerpos anti antígenos raros necesitan tener detalla- 10. Dastgiri S, Dolatkhah R. Blood transfusions for treating acute
do un plan de acción dado que puede ser difícil conse- chest syndrome in people with sickle cell disease Cochrane
guir sangre adecuada en un escenario de emergencia o Database Syst Rev. 2016 Aug 30;(8). Review
programado. Se recomienda una interacción directa en- 11. Adjepong KO, Otegbeye F, Adjepong YA. Perioperative Manage-
tre todos los equipos tratantes del paciente y los núme- ment of Sickle Cell Disease. Mediterr J Hematol Infect Dis.
ros de contacto del especialista de cabecera. Sería reco- 2018 May 1;10(1):Review
mendable la captación de donantes habituales con el fin 12. Estcourt LJ, Fortin PM, Trivella M, Hopewell S. Preoperative
de implementar el concepto de “unidades destinadas” blood transfusions for sickle cell disease Cochrane Database
para los pacientes habituales. Con la intención de man- Syst Rev. 2016 Apr 6;4: Review
tener una provisión para pacientes con anticuerpos 13. Gravitz L, Pincock S. Sickle-cell disease. Nature. 2014; 515:S1
antieritrocitarios inusuales, se podría colectar glóbulos 14. Rees DC, Robinson S, Howard J.How I manage red cell transfu-
rojos y crío preservarlos a -60 a -80° dentro de los 7 días sions in patients with sickle cell disease. Br J Haematol. 2018
de extracción utilizando glicerol como conservante. Pue- Feb;180(4):607-617
den ser almacenados por al menos 10 años. 15. ReesDC,WilliamsTN, Gladwin MT. Sickle-cell disease. Lancet.
Es imprescindible en estas patologías desarrollar y 2010; 376:2018–31
actualizar guías de recomendaciones sintetizadas para 16. Kato 2006b . Kato GJ, Hsieh M, Machado R, et al. Cere-
asistir a los médicos tratantes y especialistas en medici- brovascular disease associated with sickle cell pulmonary
na transfusional en sus decisiones, para optimizar el pro- hypertension. American Journal of Hematology. 2006;
ducto de glóbulos rojos a utilizar en transfusiones desti- 81:503–10.
nadas a individuos con anemias hemolíticas congénitas. 17. Brousse,V., Makani,J.Rees,D Management of sickle cell dis-
Las recomendaciones sirven de guías pero no deben ease in the community.BJM 2014 348,g1765
reemplazar el juicio clínico en cada situación individual. 18. da Cunha Gomes EG, Machado LAF, de Oliveira LC, Neto JFN
Se aconseja la consulta permanente con expertos en el The erythrocyte alloimmunisation in patients with sickle cell
área para el manejo de estos pacientes. anaemia: a systematic review. Transfus Med. 2018 May 29
Review
19. Davis BA, Allard S, Qureshi A, Porter JB, Pancham S, Win N et
Declaración de conflicto de intereses al Guidelines on red cell transfusion in sickle cell disease Part
II: indications for transfusion. Br J Haematol. 2017
La autora ha declarado que no existe ningún conflicto Jan;176(2):192-209.
de intereses. 20. Davis BA, Allard S, Qureshi A, Porter JB, Pancham S, Win N,
Guidelines on red cell transfusion in sickle cell disease. Part I:
principles and laboratory aspects. Br J Haematol. 2017
Referencias Jan;176(2):179-191.
21. Howard J Sickle cell disease: when and how to transfuse.
1. Ortega, JJ. Anemias Hemolíticas. An Pediatr Cont. 2004; Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016 Dec
2(1):12-21 2;2016(1):625-631

Curso AAHITC de Médico Especialista en Hemoterapia Vol. XLV / N° 2 / 2019 Asociación Argentina Pág. 171
e Inmunohematología. Formación en Medicina Págs. 149 / 173 de Hemoterapia,
Transfusional y Terapia Celular. Inmunohematología
Terapia transfusional en anemias hemolíticas con- y Terapia Celular
génitas.