Page 77 - Revista Argentina de Transfusión 1 - 2020

compromiso a largo plazo, lo enrevesado y a menudo relativamente directo, y de bajo costo, comenzando con
secreto de las colaboraciones de la industria, en ausencia la recopilación de datos sobre la dimensión del problema
de fondos sustanciales para los colaboradores correctos y la clasificación de los procedimientos para abordarlo.
obstaculizan y paralizan los esfuerzos antes de tener Revelar el alcance real del problema incentivará a los
posibilidades de éxito. funcionarios de salud pública y las agencias internacio-
Como ya fue señalado, tenemos la suerte de contar nales a reconocer y abordar el problema en lugar de
con excelentes modelos animales para probar nuevas barrerlo bajo la alfombra. Desafortunadamente, ningún
drogas asegurando no fallar en los ensayos. En efecto, el financiador ha respondido la llamada para apoyar este
añadido reciente de la Enfermedad de Chagas al modesto paso de recopilación de datos. Eso es notable.
programa Food and Drug Aministration Priority Review
Voucher proveerá energía adicional a la pasión por el
descubrimiento de drogas. La Enfermedad de Chagas es un Problema
Otro punto positivo para la Enfermedad de Chagas ha Solucionable.
sido el interés reciente tomado por la Wellcome Trust, en
particular en relación con el descubrimiento de drogas y Muchos de los que podrían contribuir a solucionar el
las herramientas requeridas para su validación. Tenemos problema no están dando un paso adelante porque no lo
que hacer un mejor trabajo para capitalizar estos recursos, han entendido y no se dieron cuenta de las oportunidades
reconociendo las oportunidades y agrandando el grupo disponibles para hacerlo. Dos de los países en los que la
de las entidades involucradas. E. de Chagas es un problema de salud pública, son Brasil
y México los que en el año 2015 estuvieron en los puestos
8º y 13º respectivamente, en la lista de las mayores
Es muy dificultoso y demasiado peligroso economías del mundo. Otros cuatro países endémicos se
trabajar con el T. cruzi. encuentran entre las 50 principales economías. Debemos
agregar a esto que en los EEUU el T. cruzi ha circulado
No pienso de esa forma. Nosotros tenemos múltiples durante años. Todos esos países tienen una comunidad
genomas secuenciados con excelente información. Las científica muy bien capacitada y dedicada, así como
cuatro etapas del ciclo de vida se pueden cultivar ciudadanos prósperos y potencialmente benefactores.
fácilmente en grandes cantidades. Los ratones son un La Fundación Carlos Slim, dotada por el hombre más
huésped natural para T. cruzi y no tienen comparación rico del mundo, tiene su sede en México, pero ha hecho
como modelo para analizar las interacciones huésped- poco para abordar el problema de la Enfermedad de
patógeno. Con el desarrollo de la herramienta de edición Chagas allí o en otros lugares de América Latina. La
de genes basada en CRISPR/Cas9 en T. cruzi, las Fundación de Bill y Melinda Gates ha combatido a las
manipulaciones genéticas que solían llevar meses ahora enfermedades olvidadas alrededor del mundo con su
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se pueden hacer en días . generoso apoyo, pero se quedó al margen en lo que
Obviamente quedan hoy obstáculos que zanjar, pero respecta a la Enfermedad de Chagas. Es mi opinión que,
todos son superables. A diferencia de otros protozoarios si alguien quiere respaldar un esfuerzo que resulte exitoso
patógenos como los tripanosomas africanos, la leishma- para eliminar un serio problema de la salud humana y
nia, el plasmodium, etc., el T cruzi está clasificado como además lograrlo en un plazo razonable, invierta ese apoyo
un agente de riesgo biológico de nivel III en Europa, lo en la Enfermedad de Chagas.
que lo hace desproporcionadamente más costoso y Si, hay limitaciones. Las vacunas no protegen de la
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engorroso para trabajar que estos parientes igualmente infección . Pero sucede lo mismo con casi todas las
peligrosos. Por otra parte, la principal limitación para un infecciones parasitarias.
progreso más rápido son las buenas ideas y los recursos Las vacunas pueden no ser la respuesta para todo y
para evaluar esas ideas. tampoco ser necesarias si se pudieran: limitar en forma
Otro aspecto positivo en el panorama del Chagas es su adecuada la transmisión, monitorear en forma rutinaria para
inclusión en la Declaración de Londres sobre Enfermedades detectar nuevas infecciones, y tratar en forma efectiva las
Desatendidas (http://www.unitingtocombatntds.org/ii), un nuevas infecciones antes de que produzcan daño
anteproyecto propuesto para ocuparse de las orgánico .
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Enfermedades Olvidadas o Desatendidas. Se necesita disponer de marcadores válidos de cura y
Desafortunadamente, los objetivos establecidos para ya hay candidatos razonables para serlo. Es momento para
Chagas en la declaración original fueron muy pobremente dejar de ignorar este problema de salud solucionable y
concebidos y consecuentemente los scores anuales comenzar a prestarle atención. La comunidad de enferme-
mostraron un progreso muy deslucido. dades infecciosas podría tener una buena historia de éxito.
La comunidad de Chagas se ha reunido para abordar
las deficiencias de la Declaración de Londres, así como
la falta de efectivo liderazgo por parte de la OMS y la Reconocimientos
Organización Panamericana de la Salud sobre la
enfermedad y sobre el fracaso de los ministros de salud La investigación en el laboratorio de Tarleton ha sido
en las Américas para hacer de la Enfermedad de Chagas respaldada principalmente por subsidios del el Wellcome
una cuestión prioritaria (13) . El enfoque sugerido es Trust del Instituto Nacional de la Salud de los EEUU.

Enfermedad de Chagas: Un problema solucionable, Vol. XLVI / N° 1 / 2020 Asociación Argentina Pág. 71
Ignorado. Págs. 67 / 72 de Hemoterapia,
Inmunohematología
y Terapia Celular