Page 76 - Revista Argentina de Transfusión 1 - 2020

Cuadro II. Control de la infección por Trypanosoma cruzi.Trypanosoma cruzi.
Cuadro II. Control de la infección por
Cuadro II. Control de la infección por Trypanosoma cruzi.
Cuadro II. Control de la infección por
Cuadro II. Control de la infección por Trypanosoma cruzi.Trypanosoma cruzi.
En los huéspedes inmunocompetentes la infección por T. Cruzi se mantiene contro-
lada y el número de parásitos se reduce a niveles muy bajos. Este es un aspecto
que hace que el diagnóstico de la infección sea un desafío. Es muy difícil realizar la
detección directa del parásito luego de los primeros meses de la infección. Esta
baja carga parasitaria es el resultado de una respuesta inmune altamente efectiva
que tiene dos metas, una son las células infectadas (ver Figura 1 en el Cuadro I) y
otra los tripomastigotes extracelulares (Figura 2).
Aunque en la mayoría de los casos el T. cruzi persiste durante toda la vida del hués-
ped, la infección se cura en forma espontánea en algunas circunstancias, sugiriendo
que hay respuestas inmunes curativas. No se sabe por qué no sucede eso en la
mayoría de los casos ni como puede inducirse (no solo controlar) el nivel de la
respuesta inmune. Esta falta de conocimiento, así como la comprensión incompleta
de cómo persiste el T. Cruzi y evade la respuesta inmune efectiva, convierte en
esperanza, aunque no en certeza, el desarrollo de la vacuna. Las drogas Benznidazole
y Nifurtimox han sido utilizadas durante décadas y pueden producir la cura
parasitológica. Sin embargo, la incertidumbre sobre la eficacia y la imposibilidad de
determinar con precisión si el tratamiento curó realmente la infección, asociado con
el riesgo de efectos adversos, han limitado el uso de estos compuestos. Se necesi-
tan nuevas drogas de menor toxicidad, y que resulten sistemáticamente efectivas.

Figura 2. Tripomastigote del Tripanosoma cruzi. Contraste de interferencia diferencial combinando la
imagen fluorescente de un tripomastigote de T. cruzi teñido con anticuerpo anti-Par4 que resalta el
flagelo [16] (escala = 15 mm).

Pág. 70 AAHITC - Lavalleja 1214 (C1414DTZ) Vol. XLVI / N° 1 / 2020 Dr. Tarleton Rick L.
Cdad. Aut. de Bs. As. - Argentina Págs. 67 / 72 Traducción al español: Dra. del Pozo, Ana Emilia
Tel/Fax: (54-11)4771-2501 - L.Rot.
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