Page 74 - Revista Argentina de Transfusión 1 - 2020

Four other endemic countries are among the top 50 econo- El Chagas debe estar entre las pocas – si no la única –
mies. We must add to this that T. cruzi has circulated in enfermedad infecciosa para la que existen varios y en gran
the USA for years. Yes, there are limitations. Vaccines do medida efectivos, tratamientos que no implican riesgo de
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not protect against infection . But it is the same with vida y que son raramente empleados. Eso no significa que
almost all parasitic infections. Valid cure markers are las opciones terapéuticas son perfectas – están lejos de
needed and there are already reasonable candidates to ello. El curso del tratamiento es largo – 30-60 días – tiene
be. It's time to stop ignoring this fixable health problem efectos adversos, y a menudo no cura la infección.
and start paying attention to it. The infectious disease Esta enfermedad también es única en que requiere
community could have a good success story. múltiples pruebas serológicas diferentes y similares para
alcanzar un diagnóstico concluyente. Finalmente, la falta
Keywords: Chagas disease - Blood - Treatment. de concordancia de estas pruebas lleva a un relevante
grado de incertidumbre en relación con el estado
diagnóstico y esto es consecuencia del pobre diagnós-
La Enfermedad de Chagas es la afección parasitaria tico, que en su mayor parte depende de la tecnología
La Enfermedad de Chagas es la afección parasitaria
La Enfermedad de Chagas es la afección parasitaria
La Enfermedad de Chagas es la afección parasitaria
La Enfermedad de Chagas es la afección parasitaria
de mayor impacto en América, a pesar de lo cual se
de mayor impacto en América, a pesar de lo cual se arcaica utilizada. (2)
de mayor impacto en América, a pesar de lo cual se
de mayor impacto en América, a pesar de lo cual se
de mayor impacto en América, a pesar de lo cual se
mantiene poco conocida y escasamente tratada,
mantiene poco conocida y escasamente tratada,
mantiene poco conocida y escasamente tratada,
mantiene poco conocida y escasamente tratada, La muerte por Enfermedad de Chagas no es
mantiene poco conocida y escasamente tratada,
aunque es curable y el problema global es manejable.
aunque es curable y el problema global es manejable. típicamente dramática, rara en muy jóvenes y excep-
aunque es curable y el problema global es manejable.
aunque es curable y el problema global es manejable.
aunque es curable y el problema global es manejable.
Esta comunicación está motivada en esta situación y
Esta comunicación está motivada en esta situación y cionalmente en grandes brotes. El T. Cruzi no se disemina
Esta comunicación está motivada en esta situación y
Esta comunicación está motivada en esta situación y
Esta comunicación está motivada en esta situación y
en cómo podría ser cambiada.
en cómo podría ser cambiada.
en cómo podría ser cambiada.
en cómo podría ser cambiada. rápidamente en nuevas poblaciones o localidades. Más
en cómo podría ser cambiada.
que eso es lento e insidioso, tanto en las poblaciones
Salvo el bajo número de investigadores que estudian como dentro del individuo afectado. No es como el
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el T. Cruzi, y los pocos médicos que pueden reconocer la SIDA , la TBC o la malaria; tampoco existe en África,
enfermedad que causa, ésta es poco familiar y escasa- semillero de las “tres grandes” y otras enfermedades
Cuadros I y II, Figuras 1 y 2
Cuadros I y II, Figuras 1 y 2
Cuadros I y II, Figuras 1 y 2
mente comprendida. (Cuadros I y II, Figuras 1 y 2Cuadros I y II, Figuras 1 y 2). olvidadas.
Como consecuencia los que tienen la infección por T. La Enfermedad de Chagas no aparece en los titulares
Cruzi son raramente identificados antes de que presenten de la prensa, solo excepcionalmente con títulos exage-
síntomas que alteran y/o pongan en peligro su vida. rados y poco contenido. Aunque la Organización Mundial
La infección persistente durante décadas lleva al desarrollo de la Salud (OMS) y sus regionales, distribuyen informa-
de enfermedad cardíaca y otras afecciones en muchos ción sobre la prevalencia de la infección por T. Cruzi y la
pacientes, esto es acompañado de discapacidad y muerte Enfermedad de Chagas, estos datos son pobremente
precoz. La infección por T. Cruzi y la Enfermedad de Chagas documentados, y por lo tanto, poco confiables, lo que
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están plagadas de diagnósticos inapropiados, opciones hace imposible la estimación del impacto sanitario . De
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inadecuadas de tratamiento y ausencia de vacunas . igual modo, los datos sobre acceso al tratamiento, el
En esencia nada se está haciendo para identificar y porcentaje de curación cuando se utilizan tratamientos,
tratar los más de 20 millones de personas que proba- así como el impacto final en los tratados y en los no
blemente están infectadas en la actualidad o para prevenir tratados, no están accesibles o no son verificables.
las infecciones en América del Sur, Central y del Norte en
donde las infecciones son endémicas, así como en el La Enfermedad de Chagas es en parte pasada
resto del mundo, en donde la infección es llevada por la por alto porque se difundió que es INTRATABLE.
migración humana.
Una razón para este inaceptable estado del tema es Esto simplemente NO ES VERDAD, el T. Cruzi nunca
que la enfermedad es críticamente subestudiada. será erradicado porque no puede ser eliminado de todas
Hay alrededor de 15 laboratorios en Europa y EEUU las especies mamarias que el tripanosoma naturalmente
que tomaron el Chagas como el tema principal de su infecta. Sin embargo, algunos de estos huéspedes natu-
investigación. En América Central y del Sur es mas común ralmente infectados, incluyendo ratones, perros, y varios
que sea el foco de investigación debido al alto impacto primates no humanos constituyen valiosos modelos para
que tiene en la salud pública, pero incluso así son de evaluar la actividad de vacunas y drogas. Unas pocas
escaso alcance y están en disminución. enfermedades infecciosas tienen esta riqueza en
Además, esa investigación siempre fue insuficiente- huéspedes animales – lo cual fue ciertamente un
mente financiada. Como resultado esos estudios se impedimento mayor en el estudio de los “big three”.
centran en estudiar “lo posible” y no lo que realmente se En cuyo caso cada uno de ellos carece de modelos
debería estudiar para lograr las respuestas necesarias animales de alta calidad.
par reducir el impacto de la enfermedad. La literatura Adicionalmente, la transmisión del T. Cruzi es muy
resultante de esos estudios es conflictiva y difícilmente ineficiente ya que su liberación por el insecto vector es a
trasladable a la práctica. través de sus heces en lugar de ser inyectado cuando
Por ejemplo, determinar como predecir o moderar el toman su comida (sangre,) lo cual es el caso de muchos
desarrollo de la enfermedad en individuos infectados es de los patógenos transmitidos por insectos. Este modo
prioritario sobre el estudio de mejores formas de prevenir de pasaje hace que las oportunidades de que sea
o eliminar la causa real de la enfermedad, que es la interrumpido sean numerosas y que la transmisión no
infección parasitaria en sí misma. resulte ampliamente utilizada. (5)
Pág. 68 AAHITC - Lavalleja 1214 (C1414DTZ) Vol. XLVI / N° 1 / 2020 Dr. Tarleton Rick L.
Cdad. Aut. de Bs. As. - Argentina Págs. 67 / 72 Traducción al español: Dra. del Pozo, Ana Emilia
Tel/Fax: (54-11)4771-2501 - L.Rot.
E-mail: aahitc@aahitc.org.ar