Page 18 - Revista Argentina de Transfusión 1 - 2020

anticuerpos de ocurrencia natural, como por ejemplo, la principal foco de este WP es asegurar transfusiones de

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identificación de un anticuerpo anti-PP1P en suero de un unidades de sangre compatibles para los pacientes con
donante puede caracterizar el fenotipo raro por ejemplo, fenotipos raros. Asimismo, el objetivo de este grupo
la detección de anti-H puede caracterizar el fenotipo Bom- es aumentar el número de donantes raros registrados
bay. Pacientes con anticuerpos contra antígenos raros en el panel internacional de donantes raros a través de
también pueden convertirse en potenciales donantes. incentivos a los programas internacionales y convertir
Como algunos tipos de sangre rara son este registro disponible para el acceso por los miembros
predominantes en poblaciones étnicas distintas, también de la ISBT. Actualmente, 29 miembros de 23 países
se pueden encontrar donantes raros en áreas geográficas forman parte de este WP. (5) Cada miembro es
específicas o en determinadas pooblaciones. Los responsable por la presentación de fenotipos raros
fenotipos U– e Js(b) son predominantes de poblaciones encontrados en donantes de su país al panel
Africanas y, por lo tanto, estos fenotipos son más fáciles internacional de donantes raros (WHO IRDP).
de encontrar a través de un screening en donantes Afro-
descendientes.
Servicios de hemoterapia que tengan capacidad de Programas nacionales de donantes raros
congelar hematíes, generalmente reclutan con frecuencia
a los donantes con sangre rara para que puedan congelar Un programa de donante raro es generalmente un
esas unidades y así tener la sangre disponible en esfuerzo de varios centros y/o hospitales para juntar sus
situaciones de emergencia. Las unidades congeladas donantes raros en un registro nacional accesible a todos
pueden almacenarse por más de 10 años. (14) los servicios, de modo de suplir las necesidades de
los pacientes que necesitan de sangre rara.
Estos centros trabajan para realizar screening,
Panel internacional de donantes raros de la fenotipado/genotipado y estudios familiares. La
Organización Mundial de la Salud mayoría de los 23 países representados en el WP de
la ISBT tienen programas de donantes raros. En Brasil,
La propuesta de creación de un panel internacional de en 2012, la Coordinación General de Sangre y
donantes raros (WHO IRDP) fue hecha por el Dr. Arthur E. Hemoderivados (CGSH), inició un proyecto para la
Mourant en 1964 en una asamblea general de la ISBT en creación de un programa nacional de donantes raros

Estocolmo. En 1965 fue creado el International Rare Do- invirtiendo en cuatro centros localizados en regiones
(2)
nor Program from the World Health Organization (WHO estratégicas del país para la realización de screening
IRDP) a través de una iniciativa del ISBT en colaboración y congelamiento de sangre rara. En 2014 creó un
con la Organización Mundial de la Salud (OMS). El comité técnico para dar soporte a la implementación
propósito de este panel es localizar y facilitar el de este programa. Desde entonces, los servicios de
intercambio de sangre rara entre los pacientes que hemoterapia del país han unido fuerzas para crear y
necesitaran. La organización y el gerenciamiento de este alimentar un registro de donantes raros brasileros, lo
panel quedaron a cargo del Laboratorio de Referencia en cual ya fue utilizado para suministro de sangre rara
Imunohematología de Bristol (Inglaterra), cuya misión es en Brasil y en América Latina.
recopilar la información sobre los donantes raros
identificados alrededor del mundo, hacer el contacto con
los servicios que tienen donantes raros, poner en Implementación de un programa de donantes
disponibilidad la información vía internet y coordinar las raros
solicitudes de sangre rara. El primer panel fue publicado
en 1968 y consistió en casi 100 donantes de 10 países. (15) La implementación de un programa de donantes ra-
Desde entonces, este panel viene aumentando y ros es una tarea difícil y que involucra muchos desafíos
actualmente, tiene alrededor de 8000 donantes raros como la concientización de los servicios en la necesidad
registrados en 27 países y también existencias de de un programa nacional; la identificación de un centro
unidades de sangre rara congeladas. Con las nuevas responsable para coordinar el programa y recibir las soli-
tecnologías y las herramientas de internet, este panel es citudes; la capacidad de los centros para realizar screening
cada vez más accesible y utilizado por los diversos y/o congelamiento, tener área física adecuada, concienti-
(4)
países. Usuarios autorizados pueden acceder a este zación de los donantes raros, recursos técnicos y finan-
banco de datos a través del site: https:/rare.blood.co.uk/ cieros, participación de profesionales especialistas del
RareDonor/Login/Default.aspx. área, entrenamiento especializado para identificación de
fenotipos raros y, el desenvolvimiento de una estrategia
de tests moleculares adecuada al país.
Grupo de Trabajo de donantes raros de la ISBT A pesar de todos esos desafíos, los grandes factores
motivadores para la creación de estos programas como
El Grupo de Trabajo de Donantes Raros de la ISBT la reducción del riesgo de aloimunización y autoimuni-
(WP) fue establecido en 1985 y está compuesto de zación, reducción de reacciones hemolíticas y síndromes
especialistas de varios países que tienen actividades de hiperhemólisis, mayor rapidez en la atención transfu-
en la identificación y búsqueda de donantes raros. El sional y mayor beneficio de las transfusiones superan las

Pág. 12 AAHITC - Lavalleja 1214 (C1414DTZ) Vol. XLVI / N° 1 / 2020 Coordinadora: Dra. León de González, Graciela
Cdad. Aut. de Bs. As. - Argentina Págs. 9 / 13 Profesora invitada: Castilho, Lilian PhD
Tel/Fax: (54-11)4771-2501 - L.Rot.
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