Page 16 - Revista Argentina de Transfusión 1 - 2020
P. 16

El reconocimiento de que un paciente necesita sangre  Un fenotipo “raro”, es cuando un tipo o de una
        rara es a menudo el factor desencadenante de una serie  combinación de fenotipos están presentes en sólo el 2%
        de eventos que se pueden extender más allá del servicio  o menos de una población. Sin embargo, esta prevalencia
        de transfusión local y que implican búsquedas nacionales  difiere según los países. En algunos, un fenotipo con una
        e internacionales. Para facilitar el suministro de sangre  prevalencia de 1 en 100 se considera rara, mientras que
        para estos pacientes, las redes nacionales e internacio-  en otros países un fenotipo con una prevalencia de 1 en
        nales de los paneles de donantes raros y bancos de  5000 es considerada rara. Un ejemplo de eso es el
        unidades de sangre congeladas se han establecido para  antígeno RhD, es raro en un país y no es infrecuente en
        largo de años. (2)                                  otro. En los Estados Unidos, alrededor del 15% de los
                                                            donantes son RhD– y se evalúa toda la sangre para este
                                                            antígeno. En China, los donantes cuyos hematíes son
        Definición de sangre rara                           RhD– son raros y los componentes no son probados
                                                            rutinariamente para el antígeno RhD. Otro ejemplo es el
        ¿Qué es un tipo de sangre “rara”?                   fenotipo Fy(a-b-) que es relativamente fácil de encontrar
                                                            en Brasil, pero muy raro en Japón. A pesar de esta
           Actualmente hay tres definiciones comúnmente     diferencia entre los países, existe una necesidad global
        aceptadas para sangre rara: (i) la ausencia de un antígeno  de algunos tipos de sangre rara como, por ejemplo, los
        de alta frecuencia de población (Ej.: U–, Vel–); (ii) ausencia  fenotipos Rh null, K 0, Rh17, U– que son considerados raros
        de una combinación de antígenos comunes dentro del  en todo el mundo. La TT TT Tabla Iabla I presenta la definición de
                                                                                 abla I
                                                                                 abla I
                                                                                 abla I
        mismo sistema de grupo sanguíneo (Ej., D– e–) e (iii) y  sangre rara como la prevalencia en diferentes países.  La
                                                             abla II
                                                             abla II
        ausencia de una combinación de antígenos comunes en  T T T T Tabla IIabla II muestra los fenótipos más difíciles de encontrar
                                                             abla II
        diferentes sistemas de grupos sanguíneos (Ej.: E– c–,  en algunos países de acuerdo con los miembros del
        Fy(b–), Jk(a–), s–). (3-4)                          Working Party de donantes raros de la ISBT.
                               Tabla I. Definición de sangre rara en diferentes países
        País                  Definición de sangre rara         País                Definición de sangre rara
        África del Sur        <1/100                            Holanda             <1/1000
        Alemania              1/1000                            Irán                1/1000
        Brasil                1/1000                            Israel              1/1000
        Canadá                <1/5000                           Italia              <1/1000
        China                 1/1000                            Japón               1/100-1/1000
        España                1/1000                            Nueva Zelanda       1/1000
        Estados Unidos        <1/1000                           Singapur            1/1000
        Finlandia             1/500                             Taiwán              <1/1000
        Francia               1/250




                         Tabla II. Fenotipos más difíciles de encontrar en diferentes países
        País             Fenotipos más difíciles de encontrar  País           Fenotipos más difíciles de encontrar
        África del Sur   Ge–, Lan–, Lu:–5, Jk(a–b–), PP1P –   Holanda         K0, Rhnull, Dib(–)
                                                   k
        Alemania         U–, Rh null , Rh17–, K0, Jk(a-b-), Kx,  Irán         RhD–Jk(b-)
                         Ge–, Oh, Hy-. Di(b–), PP1P k –
        Brasil           Lan–, K0, U–, Rh null , Vel–, E–hr S –,  Israel      Rh null , Vel, Jr(a–)
                         PP1P –, Jr(a–), Jk(a–b–), SC:–1,–2
                             k
                                                                                        k
        Canadá           Di(b–), PP1P –                       Italia          SC:–1, K0, P –, LW(a–b–), Lan–,
                                   k
                                                                              Jk(a–b–), I–, P–, Jr(a–), U–, Hy–,
                                                                              Jo(a–), Kp(b–), Js(b–)
        China            RhD–, Rh17–, Fy(a–)                  Japón           Fy(a–b–)
        España           Ge–, Lan–, P–, Co(a–b–), Rh null , U–,  Nueva Zelanda  K0
                         At(a–), SC:–1, In(b–), Jk(a–b–)
        Estados Unidos   E–hr –, Lan–, SC:–1,–2, Jr(a–), At(a),  Singapur     Dib(-)
                             S
                                   B
                         PP1P –, E–hr –, I–
                             k
        Finlandia        Vel–, Oh, hr S –                     Suiza           U–, Rhnull, Oh, Jr(a–), K0
        Francia          U–, Vel–, Fy(a–b–), Rhnull, Hr–, Hr B –  Taiwán      Di(b–)
        Pág. 10  AAHITC - Lavalleja 1214 (C1414DTZ)     Vol. XLVI / N° 1 / 2020  Coordinadora: Dra. León de González, Graciela
                Cdad. Aut. de Bs. As. - Argentina              Págs. 9 / 13     Profesora invitada: Castilho, Lilian PhD
                Tel/Fax: (54-11)4771-2501 - L.Rot.
                  E-mail: aahitc@aahitc.org.ar
   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21