Page 15 - Revista Argentina de Transfusión 1 - 2020

Revista Argentina
de Transfusión

Grupo Cooperativo Iberoamericano de Medicina Transfusional

Programa Consulta al Experto

Sangre rara

Coordinadora: Dra. León de González, Graciela
Profesora invitada: Castilho, Lilian PhD*

Resumen ation of the clinical importance of the different antibodies
and the performance of procedures that can help to delay
La decisión de transfundir un paciente debe ser the transfusion until compatible blood is found. Autotrans-
individualizada tomando en consideración los beneficios fusion procedures can also be important alternatives for
clínicos de la transfusión, los riesgos y los efectos adver- transfusion decisions in such patients. To facilitate the
sos. En pacientes con aloanticuerpos contra antígenos supply of blood to these types of patients, national and
de alta frecuencia o con una combinación rara de international networks of rare donor panels and banks of
anticuerpos, la sangre puede no estar disponible al mo- frozen blood units have been established throughout these
mento de la solicitud médica y, por lo tanto algunos as- years.
pectos necesitan ser evaluados. El conocimiento y eva- If the decision to transfuse incompatible blood for a
luación de la importancia clínica de los diferentes patient with antibody against high frequency antigen, pre-
anticuerpos y la realización de procedimientos que pue- sumably clinically significant, the patient should be rigor-
dan ayudar para demorar la transfusión hasta que se en- ously monitored for the verification of signs and symp-
cuentre sangre compatible. También procedimientos de toms of hemolysis.
autotransfusión pueden ser alternativas importantes para
las decisiones de transfusiones en tales pacientes. Para Keywords: Rare blood - Transfusion - High frecuency
facilitar el suministro de sangre a estos tipos de pacien- antibody.
tes, las redes nacionales e internacionales de los pane-
les de donantes raros y bancos de unidades de sangre Los antígenos de grupo sanguíneo son determinantes
congeladas se han establecido a través de estos años. antigénicos presentes en la superficie de las células rojas
Si la decisión por transfundir sangre incompatible para de la sangre y pueden inducir una respuesta inmune.
un paciente con anticuerpo contra antígeno de alta fre- Actualmente, 360 antígenos de grupos sanguíneos son
cuencia, presumiblemente clínicamente significante, el reconocidos por la Sociedad Internacional de Transfusión
paciente debe ser rigurosamente monitoreado para la Sanguínea (ISBT), y 322 antígenos que se clasifican en

verificación de signos y síntomas de hemólisis. 36 grupos de sistemas sanguíneos. Esta gran diversidad
(1)
de antígenos del grupo sanguíneo es responsable de la
Palabras clave: Sangre rara - Transfusión - Anticuerpo alta frecuencia de aloinmunización encontrada en
alta frecuencia. pacientes que están en régimen de transfusión crónica.
Un problema importante en la medicina transfusional es
Summary encontrar sangre compatible para los pacientes que
desarrollan anticuerpos contra los antígenos de los grupos
The decision to transfuse a patient should be individu- sanguíneos de alta frecuencia de la población o para
alized taking into consideration the clinical benefits of the pacientes que presenten múltiples anticuerpos contra
transfusion, the risks and adverse effects. In patients with antígenos comunes. La obtención de sangre compatible
alloantibodies against high frequency antigens or with a en estas situaciones requiere el acceso a un inventario
rare combination of antibodies, blood may not be availa- de los glóbulos rojos ampliamente fenotipados y una base
ble at the time of the medical request and, therefore, some de datos de donantes raros que puedan ser reclutados
aspects need to be evaluated. The knowledge and evalu- para la donación.

*Profesora, investigadora y directora del Laboratorio Molecular para Grupos Sanguíneos, Hemocentro Campinas, Unicamp, Campinas-SP-Brazil.
castilho@unicamp.br
Publicado por el Grupo Cooperativo Iberoamericano de Medicina Transfusional (GCIAMT), año 2020. www.gciamt.org

Sangre rara Vol. XLVI / N° 1 / 2020 Asociación Argentina Pág. 9
Págs. 9 / 13 de Hemoterapia,
Inmunohematología
y Terapia Celular