Page 47 - Revista Argentina de Transfusión 3-2019

Revista Argentina
de Transfusión

D. Infecciones Transmisibles por Transfusión

D-1 (AAHITC19-02)
RIESGO RESIDUAL PARA HIV, HBV Y HCV EN UN CENTRO REGIONAL DE HEMOTERAPIA EN
CIUDAD DE BUENOS AIRES

ME Acevedo, AJ Alter, JL Blejer, EM Russell, LM Catoira, E Rodríguez, RJ Fernández
Fundación Hemocentro Buenos Aires.
Argentina.

FUNDAMENTO: Las técnicas de NAT (nucleic acid testing) disminuyen el riesgo potencial de transmisión de ITT
(Infecciones transmisibles por transfusión). En nuestro centro la donación voluntaria es de alrededor del 15%, lo
que realza aún más su importancia.

OBJETIVOS: calcular el riesgo residual de transmisión para HIV, HBV y HCV, con el fin de disminuir el riesgo de
transmisión de los mismos por vía transfusional en los receptores de hemocomponentes.

MATERIALES Y MÉTODOS:
Desde septiembre de 2008 hasta abril de 2018 se estudiaron en total, por una de las dos metodologías utilizadas,
554880 donantes para HIV, HBV y HCV.

Técnicas de Biología molecular:
TMA: Entre octubre de 2008 y noviembre de 2012 se procesaron 289625 muestras de donantes en “mini pooles”
de 8 unidades (MP8) por TMA (Transcription Mediated Amplification) con reactivos Procleix Ultrio (Novartis USA).
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Roche qPCR: Desde noviembre de 2012, se estudiaron 265255 donantes con el kit Cobas Taq Screen MPX test
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v2.0 (Roche) en Cobas s201 que detecta ARN de HIV 1 y 2, HCV y ADN de HBV en “mini pool” de 6 unidades (MP6).
Pruebas serológicas: técnicas de ELISA en microplaca de diferentes marcas hasta abril de 2014, y desde esta
fecha por quimioluminiscencia (CLIA) Architect Abbott.
Se calculó el rendimiento, la incidencia y el riesgo residual con NAT en “minipool” de 8 y 6 unidades para nuestra
población de donantes durante 10 años. La incidencia fue calculada como el cociente entre el total de casos en PV
detectados en “minipool” en un período de tiempo, y el número de personas/año. El riesgo residual fue calculado
multiplicando la tasa de detección por el cociente entre el tiempo de detección en MP NAT para las 2 técnicas
utilizadas y el tiempo de detección por métodos serológicos para HIV, HCV y HBV en días. El resultado se expresa
por millón de donaciones. Este modelo, permite calcular la incidencia sin tener en cuenta que los donantes sean de
repetición (Busch et al, Transfusion 2005; 45:254-264 y Padilla A et al, WHO Technical Report Series 2017; 1004:
163-196).

RESULTADOS:
Durante los 10 años de screening por MP (minipool) NAT para los virus HIV, HBV y HCV en el Centro Regional de
Hemoterapia, se detectaron 5 donaciones virémicas seronegativas para HIV-1, 5 para HBV y 1 para HCV en un total
de 554880 donantes estudiados.
Se detectaron 8 muestras en período de ventana, con Procleix Ultrio : 4 HBV, 1 HCV y 3 HIV en 289625 donantes.
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Desde la implementación de Cobas TaqScreen MPX v2.0 Roche se registraron 3 unidades NAT reactivas: una para
HBV y 2 para HIV en 265255 donantes. Ambas con marcadores serológicos no reactivos. De acuerdo al número de

D. Infecciones Transmisibles por Transfusión Vol. XLV / N° 3 / 2019 Asociación Argentina Pág. 239
Págs. 239 / 249 de Hemoterapia,
Inmunohematología
y Terapia Celular