Page 46 - Revista Argentina de Transfusión 1 - 2020

past 20 years the importance of hemovigilance in de- 3.- Implementación de sistemas de gestión de cali-
tecting and preventing the occurrence or recurrence of dad en toda la cadena transfusional con buenas prácti-
unwanted donation and transfusion incidents and in in- cas de manufactura. Uso apropiado de la sangre, com-
creasing the safety, efficacy and efficiency of the trans- ponentes y hemoderivados, administración segura de los
fusion chain The ISBT has proposed the creation of indi- hemocomponentes con capacitación continua del perso-
cators for blood establishments. The 36 proposed indi- nal de los servicios de sangre y de los usuarios de la
cators cover donor selection and selection, collection, sangre y componentes.
production, storage, distribution, release, component pro- 4.- La última estrategia, pero no por ello la menos
hemovigilancia
hemovigilancia
hemovigilancia
cessing, quality management, and patient service pro- importante, es la vigilancia sanitaria, la hemovigilanciahemovigilancia,
cesses. 11 out of 36 indicators were chosen for blood monitoreo y evaluación del plan nacional y la gestión de
services and 7 were added for hospitals because the riesgo con base en los datos emanados de las estrate-
initial 36 proposal lacked indicators to monitor the per- gias anteriores.
formance of the CMT and the hemovigilance program at La Red Internacional de Hemovigilancia (IHN, por sus
the hospital level. The previous indicators are a propos- siglas en inglés) y la OMS han reconocido en los últimos
al, the final version has not yet been defined because 20 años (7-8) la importancia de la hemovigilancia para de-
they must be discussed and validated; They also report tectar y prevenir la presentación o la recurrencia de inci-
that corrective and preventive actions are difficult to dentes indeseados relacionados con la donación y trans-
measure. In Mexico, in the audit visits made by COFE- fusión y para aumentar la seguridad, eficacia y eficiencia
PRIS to hospitals, it is verified that they have the CMT, de la cadena transfusional.
that they meet every three months, that they report and La OPS, en el documento emitido en la 29ª Conferen-
analyze adverse reactions, that the indications are in cia Sanitaria Panamericana en septiembre de 2017 publi-
accordance with the national guidelines for transfusion có los resultados de la implementación de estas estrate-
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abla I
abla I
abla I
and that they are carry out training activities. The CNTS gias con base en objetivos e indicadores. En la TT TT Tabla Iabla I
4
must issue an annual report at the national level that se muestran los resultados de la línea estratégica .
allows us to know adverse events, quantify them, ana-
lyze the root causes and take corrective and manage-
ment actions to reduce their frequency. Antecedentes históricos
Keywords: Blood system - Mexico - Hemovigilance. Un ejemplo notable de la hemovigilancia es Japón, (10)
quien fue pionero en la hemovigilancia a nivel mundial
desde 1993. La Cruz Roja Japonesa (CRJ) es la única
Introducción institución que se hace cargo de todas las actividades
necesarias para abastecer componentes sanguíneos en
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Orga- la nación nipona. El sistema de hemovigilancia es volun-
nización Panamericana de la Salud (OPS) establecen que tario y los médicos reportan los eventos graves y mode-
debe existir: disponibilidad, seguridad y acceso a la san- rados, sin embargo, están obligados a reportar todos los
gre a través de cuatro estrategias integrales: (1-2) casos graves al Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar
1.- Establecimientos con fondos suficientes, organi- (MSTB). Reportan alrededor de 1.500 casos anualmente,
zados, coordinados por un centro nacional concentrador más del 90% son reacciones no hemolíticas y sólo un
de procesos que contenga un programa eficaz de ges- 5% a 6% son infecciones transmitidas por transfusión
tión de componentes y un marco regulatorio en materia (ITT). Desde 1996 establecieron el sistema de almacena-
de seguridad sanguínea bien definido. miento de las muestras por 11 años. La investigación
2.- Colección de sangre de donantes voluntarios no re- retrospectiva comenzó en el 2003, lo que ha contribuido
munerados habituales, de grupos de bajo riesgo. Con res- de forma importante para diagnosticar las ITT y analizar
pecto a la eliminación de los donantes de reposición que la patogénesis de las reacciones no hemolíticas, en es-
en nuestros países siguen siendo una fuente importante pecial las alérgicas. Han encontrado que la deficiencia
para la obtención de componentes, existe controversia, el de haptoglobina y de IgA son las proteínas mayormente
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Dr. Allain junto con el Dr. Sibinga publicaron que en los involucradas en las reacciones alérgicas, con base en
países en vías de desarrollo, los donantes familiares son sus resultados, van a restringir el rastreo a solo las dos
una fuente legítima para obtener hemocomponentes, da- proteínas mencionadas, en pacientes que presenten re-
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das las condiciones en estos países . Es necesario resal- acciones alérgicas.
tar que no debe existir condicionamiento para brindar aten- Han hecho grandes contribuciones al conocimiento de
ción al paciente, se debe otorgar educación e información la enfermedad injerto contra huésped asociada a transfu-
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con respecto a que donar sangre no es un derecho, sino sión (EICH-AT). En 1984 Aoki describió el primer caso
una gran responsabilidad; se le debe sensibilizar sobre la en un paciente inmunocompetente, lo cual marcó un hito
necesidad de conducirse con veracidad, manifestar si ha en la medicina transfusional, ya que en ese momento se
estado expuesto de forma reciente y/o a lo largo de su pensaba que sólo se presentaba en pacientes inmuno-
vida, a prácticas que incrementen la posibilidad de adqui- comprometidos, con base en la gestión de riesgo, que
rir infecciones que puedan transmitirse a través de la san- todos los componentes celulares que se transfunden en
gre y lograr que regrese como donante habitual. ese país deben ser irradiados.

Pág. 40 AAHITC - Lavalleja 1214 (C1414DTZ) Vol. XLVI / N° 1 / 2020 Coordinadora: Dra. León de González, Graciela
Cdad. Aut. de Bs. As. - Argentina Págs. 39 / 48 Profesora invitada: D´artote González, Ana Luisa
Tel/Fax: (54-11)4771-2501 - L.Rot.
E-mail: aahitc@aahitc.org.ar